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통합진료

개요

(왼쪽부터 피부림프종 통합진료, 식도암 통합진료, CAR T 통합진료)

 

서울아산병원 암병원은 지난 2006년 6월부터 환자중심의 실천적 모델로서 ‘통합진료’라는 새로운 선진국형 진료 시스템을 도입하여 최고의 맞춤진료 서비스를 제공하고 있습니다. 

통합진료 시스템이란, 서로 다른 진료과목의 전문의들이 그룹으로 모여 환자에 대해 논의하면서 정확한 진단을 내리고 최적의 치료계획을 설계하는 방식의 협진진료를 말합니다. 통합진료를 하기 위해 각 암 팀에 해당되는 진료과 의료진들이 한자리에 모여 협의를 통해 치료계획을 결정하고 나면 환자는 통합진료실에 들어와서 내과, 외과, 종양내과, 방사선종양학과, 영상의학과 전문의들을 함께 수술이나 항암화학요법, 방사선치료 등 환자에게 가장 적합한 치료방법에 대해 설명을 듣고 상의를 하게 됩니다.

일반적인 기존 진료 시스템과 비교해 보았을때 통합진료 시스템은 여러가지 장점을 갖고 있습니다.
폐암 환자를 예로 들면, 일반적인 기존 진료 시스템에서 환자는 호흡기내과에서 진료를 받은 후, 흉부외과, 종양내과, 방사선종양학과 등 관련 진료과를 여러 번 방문하여 검사결과에 따라 수술, 항암화학요법과 방사선치료 등의 치료계획을 듣게 되고, 이 중 어떤 치료를 받을지를 환자 스스로가 결정해야 합니다. 진료와 검사를 받고 진단을 내린 후 치료를 받기까지 길게는 몇 달에 걸쳐 수차례 방문하기도 합니다.

일반진료와 통합진료의 차이 : 일반지료는 환자가 각 진료과를 방문하여 진료를 받고 통합진료는 암 전문의가 한자리에 모여 진료를 받습니다

 

그러나 통합진료 환자는 각 각의 진료과를 방문할 필요가 없습니다. 암병원 코디네이터와 상의하여 예약된 날짜에 맞춰 통합진료실에 오면 호흡기내과, 흉부외과, 종양내과, 방사선종양학과, 영상의학과 교수를 한꺼번에 만나게 됩니다. 교수들은 환자의 검사 결과를 보면서 각자의 전문 소견을 피력하고, 치료방침을 협의해 결정하게 되는데 이런 과정을 거치면서 기존의 치료 프로토콜을 수정, 보완하기도 합니다. 환자와 여러 진료과 전문의가 동시에 한자리에 모여 최적의 치료 계획을 수립함으로서 환자와 가족들은 의료진을 신뢰하게 되며 환자가 어떤 치료를 받아야 할지를 스스로 선택해야 하는 부담에서 벗어날 수 있습니다. 또한 첫 외래진료를 받은 뒤 정밀검사를 거쳐 치료를 받기까지의 기간을 2주 이내로 단축시킬 수 있는 효과도 있습니다.

 

의료인의 측면에서 보면 의료진의 의사소통이 활성화된다는 장점이 있으며, 한명의 의사가 단독으로 치료를 결정할때 보다 여러 과 의사들의 의견을 모아 치료방침을 정하면 의료진 스스로를 평가할 수 있는 기회가 되기도 합니다.

 

통합진료는 모든 암환자들이 진료의 대상이 되는것은 아닙니다. 각 암팀마다 진료 대상을 다르게 적용하고 있지만, 대부분 여러 진료과 의사들의 의견이 필요한 환자들이 대상이 됩니다.

 

통합진료 환자 97.0%가 진료수준에 만족한다는 반응을 보였고, 진료 수준에 만족한다고 답한 응답자 가운데 "매우 그렇다'고 대답한 비율이 통합진료환자군에서는 51.0%로 높은 만족도를 보이고 있습니다. 통합진료의 가장 장점인 의료진간 협동성에 대해 조사 대상자의 95.5%는 '그렇다'고 응답했으며 서비스의 신속성에서도 96.5%가 '그렇다'고 답해 암의 진단부터 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등의 치료계획을 동시에 수립하고 치료기간을 최대한 줄일수 있는 장점에 대해 높이 평가했습니다. 또한 진단 및 치료방향에 대한 신뢰도를 묻는 질문에서 98.5%가 신뢰한다고 응답했으며, 통합진료 전후의 심리적인 변화를 묻는 질문에서는 82.8%가 진료후 편안해졌다고 대답을 한것으로 조사됐습니다.

 

암병원 통합진료 환자 만족도 조사

 

통합진료 시스템은 환자의 만족도를 제고하고 의료진간의 협동을 통한 시너지를 창출 할 수 있다는 부분에서 높은 평가를 받습니다. 이처럼 환자의 편의를 높이고 암치료 성적을 높이기 위한 선택으로 구현된 서울아산병원 암병원의 통합진료 시스템은 각 분야별 의료진들과 환자가 함께 환자의 치료방향에 대해 논의하고 결정한다는 점에서 매우 혁신적인 진료방법이며, 암환자들의 불필요한 시간과 사회적 비용을 줄이면서 암에 대한 최적화된 치료를 보다 신속하고 정확하게 할 수 있다는 측면에서 앞으로 우리나라 대표적인 암치료 시스템으로 자리 잡을 것입니다.

 

서울아산병원 암병원은 통합진료 시스템을 통해 효율적이고 합리적인 진료 프로세스를 제공함으로서 좀더 신속하고 정확하게 치료를 결정하여 암 환자 치료성과를 높일 수 있도록 최선을 다하고 다하고 있습니다.

 

진료일정

통합진료
구분 진료과 의사 진료일
식도암의사1 소화기내과 송호준 금 09:00 ~ 09:30
종양내과 김성배, 박숙련
심장혈관흉부외과 김용희, 김형렬
방사선종양학과 김종훈
영상의학과 안유라, 최주애
위암의사1 소화기내과 최기돈 수 11:00 ~ 11:20
종양내과 박숙련
위장관외과 유문원
영상의학과 장혜영, 최상현
병리과 박영수
위암의사2 소화기내과 이정훈 화 16:00 ~ 16:20
종양내과 김형돈
영상의학과 김현진
병리과 박영수
위장관외과 공충식, 고창석, 민사홍
대장암의사2 종양내과 김태원 월 11:30 ~ 11:45
대장항문외과 박인자, 이종률, 김영일
간담췌외과 황대욱
방사선종양학과 김종훈
영상의학과 김아영, 장종건
직장암클리닉 소화기내과 변정식, 양동훈 금 12:30 ~ 13:00
종양내과 홍용상
대장항문외과 임석병, 김민현
방사선종양학과 박진홍
영상의학과 이종석
대장암 신환 클리닉 소화기내과 홍승욱 월 12:30 ~ 12:50
종양내과 김선영
대장항문외과 김민현
대장암 간전이클리닉 종양내과 김정은 목 09:00 ~ 09:30
대장항문외과 임석병, 박인자, 김찬욱, 이종률
간담도췌외과 홍광표, 박예종
간이식ㆍ간담도외과 김기훈, 하태용, 송기원, 정동환, 박길춘
방사선종양학과 박진홍
핵의학과 오민영, 이동윤
영상의학과 이소정, 박효정
대장암 폐전이클리닉 종양내과 김선영 수 09:00 ~ 09:30
대장항문외과

임석병, 박인자, 김찬욱, 윤용식, 김민현

심장혈관흉부외과 김동관
방사선종양학과 김종훈, 박진홍
영상의학과 김은영, 황혜전
유전성대장암클리닉 소화기내과 변정식, 홍승욱 금 13:00 ~ 14:20
종양내과 홍용상
대장항문외과 임석병
병리과 이우창
골반종양클리닉 종양내과 김정은 화 12:30 ~ 13:00
대장항문외과 임석병, 박인자, 김찬욱, 이종률, 윤용식
산부인과 김용만. 박정열, 이신화, 서대식, 김대연
비뇨의학과 홍범식, 유달산, 임범진
성형외과 서현석
방사선종양학과 김영석, 정진홍, 김연주
영상의학과 김동욱, 박미연
담도 및 췌장암의사1 소화기내과

서동완, 김명환, 박도현,

송태준, 오동욱, 허건, 조성현

수 12:30 ~ 12:50
종양내과 류백렬, 유창훈, 김규표, 박인근, 정혜현, 천재경
간담도췌외과

김송철, 송기병, 이재훈, 황대욱, 이우형,

박예종, 곽봉준, 성민규

방사선종양학과 박진홍
영상의학과 변재호, 이승수, 김형중, 김진희, 장종건, 김동욱
병리과 홍승모, 김지훈
폐암의사1 호흡기내과 이장호 화 10:30 ~ 11:20
종양내과 김상위
심장혈관흉부외과 김용희
방사선종양학과 송시열
영상의학과 김미영, 송재우
폐암의사2 호흡기내과 이세원 월 13:00 ~ 13:50
종양내과 이대호
심장혈관흉부외과 김동관
방사선종양학과 송시열
영상의학과 채은진, 이상민B
폐암의사3 호흡기내과 이재승 목 13:30 ~ 14:20
종양내과 이재철
심장혈관흉부외과 김형렬
방사선종양학과 김수산
영상의학과 이상민, 오상영
병리과 황희상
폐암의사4 호흡기내과 지원준 수 09:00 ~ 09:50
종양내과 윤신교
심장혈관흉부외과 이근동
방사선종양학과 신영섭
영상의학과 서준범, 최주애
유방암 통합진료 종양내과 안진희 수 15:00 ~ 16:30
유방외과 손병호
방사선종양학과 안승도
영상의학과 최우정
병리과 공경엽
핵의학과 한상원
유방암 수술전 전신치료 클리닉 종양내과 김성배, 정경해, 안진희, 정혜현 목 10:00 ~ 11:40
유방외과 정일용
영상의학과 엄혜정
방사선종양학과 김수산, 정진홍
유전성 유방암의사 종양내과 정경해 목 10:00 ~ 11:40
진단검사의학과 유준상
유방외과 김지선
산부인과 이신화
젊은 유방암 클리닉 종양내과 정재호 수 13:00 ~ 14:20
유방외과 김희정
산부인과 채희동
영상의학과 김희정
젊은 유방암 재진 클리닉 유방외과 김희정 화 15:00 ~ 15:45
비뇨기암의사1 종양내과 이재련 금 12:30 ~ 13:00
비뇨기과 홍범식
방사선종양학과 김영석
영상의학과 박계진
비뇨기암의사2 종양내과 박인근 목 16:30 ~ 16:45
비뇨의학과 임범진
방사선종양학과 김연주
영상의학과 박계진

골연부육종클리닉

섬유종증클리닉

종양내과 김정은

목 13:00 ~ 13:10

목 13:20 ~ 13:40

정형외과 이종석
영상의학과 정혜원
방사선종양학과 송시열
두경부암의사1 종양내과 김성배, 서세영 수 14:30 ~ 15:00
이비인후과

최승호, 이윤세, 정유삼, 김지희,

정영호, 유명상, 권민수

방사선종양학과 이상욱, 신영섭
영상의학과 백정환, 이정현, 최영준, 서종현, 정새롬
림프종의사1 종양내과 윤덕현, 조형우, 형재원 수 16:10 ~ 16:30
방사선종양학과 이상욱
병리과 고현정, 황희상, 송인혜
핵의학과 류진숙
영상의학과 채은진, 이충욱, 김경원B, 최세진
암통증관리클리닉 재활의학과 전재용 목 14:00 ~ 14:50
마취통증의학과 최성수, 권현정
종양내과 서세영
정신건강의학과 정석훈
간암의사1 소화기내과 심주현, 이한주, 임영석 화 16:30 ~ 16:45
영상의학과 신용문, 김소연, 권동일, 추희호, 김성호
종양내과 류백렬, 김형돈
간이식ㆍ간담도외과 강우형, 윤영인
간담도췌외과 이우형, 홍광표
방사선종양학과 윤상민
간암의사2 소화기내과 김강모, 최원묵, 심주현 목 16:30 ~ 16:45
영상의학과

원형진, 김소연, 권동일, 추희호,

김진형, 김건하, 고흥규, 신지훈

종양내과 류백렬, 류민희, 김형돈, 천재경
간이식ㆍ간담도외과 강우형, 윤영인, 좌은경
간담도췌외과 이우형, 홍광표
방사선종양학과 정진홍, 윤상민
GIST 팀 의사1 종양내과 류민희 목 17:00 ~ 17:30
대장항문외과 김찬욱
위장관외과 김벙수, 유문원, 이인섭
간이식ㆍ간담도외과 김기훈
영상의학과 김현진
병리과 송준선, 김지훈

흉부육종의사

종양내과 안진희 목 12:30 ~ 12:50
영상의학과 양동현, 도경현
심장혈관흉부외과 정성호, 이근동
방사선종양학과 송시열
유전성종양 통합진료 의학유전학센터 이범희 월 13:00 ~ 13:30
안과 이준엽
간담도췌외과 황대욱
내분비외과 성태연, 김원웅
비뇨의학과 송채린
신경외과 박진훈, 정상준
영상의학과 박지은, 박미연
신경내분비종양 통합진료 종양내과 류백렬, 유창훈 목 13:00 ~ 13:30
핵의학과 류진숙, 김용일, 이종진
소화기내과 정훈용, 이정훈, 양동훈
대장항문외과 이종률
위장관외과 김범수
간담도췌외과 황대욱
병리과 홍승모
영상의학과 박효정, 김형중

악성갈색세포종/

부신경절종 통합진료

내분비내과 고정민, 이승훈, 김범준 월 16:30 ~ 17:00
종양내과 이재련, 박인근
내분비외과 성태연, 김원웅
핵의학과 류진숙
신췌장이식외과 김영훈
영상의학과 김미현
병리과 송동은
방사선종양학과 김영석, 김연주
골전이 클리닉 종양내과 서세영 금 09:00 ~ 09:45
영상의학과 박선영, 윤민아
방사선종양학과 김수산
정형외과 김완림,  조재환
신경외과 박진훈
재활의학과 전재용

CAR T 통합진료

종양내과 윤덕현, 조형우 월 09:00 ~ 09:30
혈액내과 이정희, 박한승
소아종양혈액과 고경남, 김혜리, 임호준, 강성한
핵의학과 류진숙
신경과 전상범, 염미선
감염내과 김성한, 이진아
진단검사의학과 고대현
영상의학과 채은진, 김경원B, 윤희망
피부 림프종 통합진료 피부과 이미우, 이우진 목 16:30~16:50
병리과 박찬식
종양내과 윤덕현, 조형우
방사선종양학과 송시열

전립선암

테라노스틱스 통합진료1

종양내과 이재련

매월 둘째주, 넷째주

금 12:30~13:00

방사선종양학과 김영석
핵의학과 류진숙, 김용일, 이동윤
비뇨의학과 홍범식
영상의학과 박계진

전립선암

테라노스틱스 통합진료2

종양내과 박인근

매월 둘째주, 넷째주

목 16:30~16:45
방사선종양학과 김연주
핵의학과 류진숙, 김용일, 이동윤
비뇨의학과 임범진
영상의학과 박계진

신경내분비종양

테라노스틱스 통합진료

종양내과 류백렬, 천재경

매월 첫째주, 셋째주

목 13:00~13:30

핵의학과 류진숙, 김용일, 성창환
영상의학과 김경원B, 박효정
병리과 홍승모

 

진료실적

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